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“玩火”？紡織廠忽視法規(guī)賠償13萬，然而還有很多工廠鋌而走險......

來源：本站發(fā)布時間：2019-10-09

旺季真的要來了嗎

一些用人單位為節(jié)約成本

懷著僥幸心理

逃避法律責任

故意不為勞動者繳納社保

而社保是個人和單位共同繳納的

職工為了讓到手的工資不縮水

也會主動放棄要求企業(yè)為其繳納社保

但是，您不知道的是

這樣做肯定是不合法的！

我們先來看一個真實的案例吧~

案情回顧

工人入職自愿放棄社保

2012年12月12日，魏文長入職東莞一織布廠工作，擔任雜工，雙方簽訂書面的勞動合同，合同期間為2012年12月12日至2014年12月11日。

勞動合同第九條約定，魏文長自愿放棄公司代辦參加養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育等社會保險手續(xù)。

工人突發(fā)疾病公司需報銷費用

2014年7月17日起，魏文長因突發(fā)胸背疼痛，經(jīng)醫(yī)院住院治療，診斷為主動脈夾層（StanfordA型）、高血壓病（2級極高危組）。根據(jù)魏文長提交的醫(yī)療費發(fā)票，至2014年11月10日止共產(chǎn)生醫(yī)療費235030.24元。

2014年8月14日魏文長申請勞動仲裁，要求公司報銷醫(yī)療費25萬元。

公司委托司法鑒定中心進行醫(yī)療費用審核，審核意見為：魏文長醫(yī)療費共計214647.1元，其中社會基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付92933.36元，大病醫(yī)療保險基金支付52028.24元，住院補充醫(yī)療保險基金支付補助金額38516.7元，共計183478.3元；自費部分為31168.8元。

2014年9月26日，仲裁委裁決：公司向魏文長支付醫(yī)療費用183478.3元。公司不服仲裁裁決，提起訴訟。

公司認為，根據(jù)勞動合同第九條的約定，魏文長自愿放棄公司代辦參加養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育等社會保險手續(xù)，且魏文長已經(jīng)在老家參保，不能重復(fù)享受報銷待遇，故公司無需向魏文長支付醫(yī)療費用。

魏文長認為，參加社會保險是法律規(guī)定的強制性義務(wù)，勞動合同第九條的約定無效，在老家也沒有參保，相關(guān)醫(yī)療費用沒有進行過報銷，公司應(yīng)向魏文長支付醫(yī)療費用。

一審判決

一審判決：放棄社保的約定違反法律強制性規(guī)定，屬無效，公司應(yīng)當支付醫(yī)療費。

一審法院認為，本案的爭議焦點為：公司是否應(yīng)向魏文長支付醫(yī)療保險的社會保險待遇。

根據(jù)《中華人民共和國勞動法》第七十二條及第七十三條第（二）項規(guī)定，用人單位與勞動者必須依法參加社會保險，繳納社會保險費；勞動者患病依法享受社會保險待遇。勞動合同第九條的約定違反了法律的強制性規(guī)定，應(yīng)屬無效。

對于公司稱魏文長在老家參保的主張，因未提交任何證據(jù)證明，不予采納。本案中公司沒有依法為魏文長參加社會保險，繳納社會保險費，致使魏文長的醫(yī)療費用無法得到報銷，故公司應(yīng)向魏文長支付因未參加社會保險而未能得到社保報銷的醫(yī)療費用。

對于公司應(yīng)支付的醫(yī)療費用數(shù)額。司法鑒定意見書中關(guān)于自付費用及廣東省人民醫(yī)院住院醫(yī)療費社會基本醫(yī)療保險基金支付額的鑒定意見，依法予以采納。但由于金額為2865.9元的東莞市中堂醫(yī)院醫(yī)療費是門診費用，參照2013年10月1日起實施的《東莞市社會基本醫(yī)療保險規(guī)定》第十九條、第二十四條的規(guī)定，該費用中應(yīng)由社會基本醫(yī)療保險基金支付的金額為（2865.9元-172.85元）×75%=2019.79元。加上廣東省人民醫(yī)院住院醫(yī)療費社會基本醫(yī)療保險基金應(yīng)支付的91229.61元，社會基本醫(yī)療保險基金支付額應(yīng)為93249.4元，已經(jīng)超過《東莞市社會基本醫(yī)療保險規(guī)定》第二十五條第（三）項規(guī)定的最高支付限額50000元，因魏文長從入職至出院時間滿1年不足2年，故社會基本醫(yī)療保險基金實際支付額應(yīng)為50000元。

參照2013年10月1日起實施的《東莞市重大疾病醫(yī)療保險試行辦法》第九條、第十條第（三）項及第十一條的規(guī)定，重大疾病醫(yī)療保險的應(yīng)報金額為（214647.1元-50000元-35000元）=129647.1元，相應(yīng)地支付額計算為100000元×60%＋29647.1元×70%=80752.97元。參照2013年10月1日起實施的《東莞市補充醫(yī)療保險辦法》，因補充醫(yī)療保險是用人單位可選擇性參加的醫(yī)療保險，故補充醫(yī)療保險基金的支付額，公司無需向魏文長支付。

綜上，公司實際應(yīng)向魏文長支付的因未參加社會保險而未能得到社保報銷的醫(yī)療費用為130752.97元。

公司稱司法鑒定意見書中審核意見的金額高于社保機構(gòu)的支付標準，應(yīng)自行承擔舉證責任，其未為魏文長購買社會保險導(dǎo)致醫(yī)療費用無法獲得社保機構(gòu)審核，是其自身過錯所致，應(yīng)承擔舉證不能的不利后果，對于公司請求原審法院向社保機構(gòu)核實魏文長醫(yī)療費用可報銷數(shù)額的申請，不予準許。

綜上，原審法院判決公司向魏文長支付因未參加社會保險而未能得到社保報銷的醫(yī)療費用130752.97元。

一審宣判后，公司不服，提起上訴。

圖片來自網(wǎng)絡(luò)

二審判決

二審判決：放棄社保約定無效，公司應(yīng)支付未參加社會保險而未能得到社保報銷的醫(yī)療費用

東莞中院經(jīng)審理認為：本案二審爭議焦點為：公司是否應(yīng)向魏文長支付醫(yī)療費用。

公司主張雙方簽訂的勞動合同第九條約定，魏文長自愿放棄公司代辦參加養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育等社會保險手續(xù)，故，魏文長未購買社保系魏文長自身過錯導(dǎo)致，公司無需承擔相應(yīng)醫(yī)療費。

本院認為，《中華人民共和國勞動法》第七十二條規(guī)定：“社會保險基金按照保險類型確定資金來源，逐步實行社會統(tǒng)籌。用人單位和勞動者必須依法參加社會保險，繳納社會保險費。”第七十三條規(guī)定：“勞動者在下列情形下，依法享受社會保險待遇：（一）退休；（二）患病、負傷；（三）因工傷殘或者患職業(yè)病；（四）失業(yè)；（五）生育。勞動者死亡后，其遺屬依法享受遺屬津貼。勞動者享受社會保險待遇的條件和標準由法律、法規(guī)規(guī)定。勞動者享受的社會保險金必須按時足額支付。”

《中華人民共和國社會保險法》第二十三條規(guī)定：“職工應(yīng)當參加職工基本醫(yī)療保險，由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險，由個人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費。”

根據(jù)上述法律規(guī)定，用人單位和勞動者必須依法參加社會保險，繳納社會保險費，雙方的約定違反了法律的強制性規(guī)定，應(yīng)屬無效。勞動者患病依法享受社會保險待遇，公司沒有依法為魏文長參加社會保險，繳納社會保險費，且公司并未提供證據(jù)證明魏文長在老家參保，現(xiàn)魏文長患病的醫(yī)療費用無法得到報銷，公司應(yīng)向魏文長支付因未參加社會保險而未能得到社保報銷的醫(yī)療費用。原審對此處理正確，本院予以維持。

綜上所述，二審判決如下：駁回上訴，維持原判。

案號：（2015）東中法民五終字第289號

普法時間

一、員工不想繳納社保行不行？

對用人單位而言繳納社保是法定義務(wù)，是無法規(guī)避的。所以只要你與正規(guī)單位簽訂勞務(wù)合同，單位就必須為你繳納社保，當然伴隨著你也要根據(jù)規(guī)定繳納社保。

根據(jù)《中華人民共和國勞動法》第七十二條的規(guī)定：“社會保險基金按照保險類型確定資金來源，逐步實行社會統(tǒng)籌。用人單位和勞動者必須依法參加社會保險，繳納社會保險費。”

二、員工簽了自愿放棄繳納社保的聲明，有效嗎？

社會保險是國家強制實行的社會保障制度，具有法定的強制性。《勞動法》、《社會保險法》、《社會保險費征繳暫行條例》等法律法規(guī)明確規(guī)定，參加社會保險、繳納社會保險費是法律對用人單位和勞動者設(shè)置的強制性條款，是用人單位和勞動者必須同時履行的法定義務(wù)。所以，不管用人單位采取什么辦法和借口，也不管與勞動者如何約定，只要沒有為勞動者依法繳納社會保險費，都屬于違法行為。

三、員工發(fā)生工傷怎么辦？

如果公司未參加工傷保險，如果員工不幸發(fā)生工傷事故，既包括安全事故，也包括上下班途中非本人主要責任交通事故，還包括工作過程中突發(fā)不明疾病死亡或者在48小時內(nèi)搶救無效死亡等等這些無法預(yù)料的突發(fā)情況，所有的工傷待遇都得由公司買單。

工傷保險條例第六十二條第二款規(guī)定，依照本條例規(guī)定應(yīng)當參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。

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